大家好，我是中醫師劉子和。作為一位中醫師，經常接觸到不少準媽媽因便秘前來求診。便秘雖然不是重大疾病，但對孕婦來說卻十分折磨。不僅會影響身體健康，還可能影響胎兒的發育。
一、孕婦為什麼特別容易便秘？
孕婦便秘是非常常見的現象，其原因可以從生理和心理兩個層面來分析：
1. 生理原因
腸道壓迫：隨著胎兒逐漸增大，子宮會壓迫到腸道，導致腸蠕動減慢。這使得糞便在腸道中停留時間變長，水分被吸收過多，形成硬結，導致便秘。
激素影響：孕期體內的黃體素水平升高，這種激素有放鬆平滑肌的作用，會讓腸道的蠕動能力下降。
飲食改變：許多孕婦為了補充胎兒需要的營養，攝入較多高蛋白、高脂肪的食物，而纖維素和水分攝入不足，也加劇了便秘的情況。
2. 心理原因
孕期的情緒波動也會影響腸胃功能。中醫認為「肝主疏洩」，當孕婦感到焦慮、壓力大時，肝氣鬱結，進一步影響腸道的正常排便功能。
二、孕婦便秘的危害不容忽視
便秘可能會引發以下問題，孕婦們一定要重視：
痔瘡：長期便秘會增加腹壓，導致痔瘡加重，甚至出現出血、疼痛。
營養吸收受阻：腸道功能不良會影響營養物質的吸收，不利於胎兒的健康成長。
毒素積累：糞便滯留在腸道內時間過長，毒素可能會被重新吸收，對孕婦和胎兒的健康構成威脅。
誘發早產：過度用力排便可能刺激子宮收縮，增加早產風險。
三、中醫眼中的孕婦便秘
中醫將孕婦便秘歸類於「大便難」或「大便秘結」，主要分為幾種類型：
1. 氣虛型便秘
表現：排便無力，糞便不硬，但總是覺得排不乾淨，還伴隨著乏力、氣短的症狀。
中醫觀點：這是因為氣虛無力推動腸道蠕動所致。孕婦體內養胎耗氣，因此氣虛情況更常見。
2. 血虛型便秘
表現：糞便乾結、排便困難，還會伴隨面色蒼白、頭暈心悸等症狀。
中醫觀點：血虛則津液不足，腸道潤滑功能減弱，導致大便乾硬。
3. 肝鬱型便秘
表現：排便不暢，常感到腹部脹痛，情緒波動較大，易煩躁不安。
中醫觀點：肝氣鬱結，影響腸道氣機的疏通，排便自然困難。
4. 陰虛型便秘
表現：大便乾結如羊糞，排便時伴有灼熱感，還常伴口乾、手足心熱。
中醫觀點：陰虛火旺，損傷津液，腸道潤滑不足。
四、中醫緩解孕婦便秘的3大方法
1. 食療調理
食療是最安全的方式，適合孕婦長期使用。幾款簡單又有效的食療方，可緩解便秘：
麻仁粥：火麻仁15克，粳米50克，煮粥食用，有潤腸通便之效。
黑芝麻粉牛奶：黑芝麻粉一湯匙，加入溫牛奶攪拌飲用，每日一次，補益氣血的同時改善腸道功能。
蜂蜜檸檬水：晨起空腹飲用一杯蜂蜜檸檬水，有助於腸胃蠕動，但需注意適量。
多吃蘋果：蘋果含有非常豐富的膳食纖維和水分，在肚子脹脹時吃蘋果可以促進腸胃蠕動，幫助快速排便。
2. 穴位按摩
中醫認為，通過刺激特定的穴位可以調節腸道功能，安全有效。
天樞穴（肚臍旁開約2吋）：每天用手指按壓5分鐘，能有效促進腸蠕動。
大腸俞（腰部第四腰椎棘突旁1.5吋）：每日按摩3-5分鐘，能緩解大便不暢的問題。
合谷穴（手背拇指和食指之間的凹陷處）：每天按壓3-5分鐘，有助於疏通氣機。
3. 中藥緩解便秘
孕婦用藥需謹慎，但一些溫和的中藥可以適量使用來緩解便秘，需在醫師指導下進行：
潤腸通便的中藥：如生地黃、當歸、火麻仁等，能夠潤腸而不傷正氣。
調氣通便的中藥：如枳實、陳皮等，可疏肝理氣，幫助改善肝鬱型便秘。
五、日常習慣的調整
除了以上方法，良好的生活習慣也是改善便秘的關鍵：
養成定時排便的習慣：每天固定時間如廁，幫助腸道形成記憶。
增加纖維攝取：多吃新鮮蔬果（如火龍果、木瓜）、全穀類食物，增加膳食纖維。
多喝水：每天攝取足夠的水分，幫助腸道保持潤滑。
適量運動：每天散步30分鐘，可促進腸道蠕動，改善便秘。
六、孕婦便秘的禁忌事項
避免用力排便：長時間用力可能導致痔瘡加重，甚至引發早產。
不宜隨意使用瀉藥：市面上的瀉藥可能刺激腸道或子宮，對孕婦和胎兒有潛在風險。
不宜久坐不動：久坐會使腸道活動減慢，進一步加重便秘情況。
孕婦便秘雖然常見，但只要及時調理、選對方法，是完全可以改善的。作為中醫，我更提倡通過飲食、按摩和生活習慣的調整，來安全有效地解決問題。
